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補鐵時要注意哪些問題

時間:2017-09-10  作者:佚名
(1)補鐵時首選口服的鐵劑,對口服反應大,出現厭食、胃出血,或有胃腸疾病、吸收不良,或急需迅速糾正貧血癥狀時,可考慮應用注射用右旋糖酐鐵。
  (2)盡量選用2價鐵(亞鐵),2價鐵的溶解度大而易被吸收,3價鐵劑在體內的吸收僅相當于2價鐵的1/3,且刺激性較大,只有轉化為2價鐵劑后才能被吸收。對胃酸缺乏者,宜與10%稀鹽酸并用,有利于鐵劑的解離和吸收。
  (3)初始應用小劑量,數日后再增加劑量。根據中國營養學會推薦劑量,一日補鐵的最小劑量為10毫克,最大為30毫克。若按服鐵的吸收率為30%計,一日口服180毫克的鐵較好。
  (4)牛奶、蛋類、植物酸、鈣劑等可抑制鐵劑的吸收;茶、咖啡、柿子中的鞣質與鐵形成不被吸收的鹽,使鐵在體內的儲存降低而致貧血;但肉類、果糖、氨基酸、脂肪可促進鐵的吸收;維生素C作為還原劑可促進鐵轉變為2價鐵劑,從而促進鐵的吸收。
  (5)習慣性主張鐵在餐后服用較好,餐后服鐵固然可減少不良反應,但食物中有植物酸、磷酸或草酸鹽,使鐵的吸收減少。因此,應在餐前或兩餐間服用,最佳時間是空腹。
  (6)口服鐵治療有效的最早指標是在服后3~7天網織紅細胞開始上升,第7~10天達高峰,2周后血紅蛋白上升,一般約2個月恢復至正常。
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